Le GRAND DORSAL AUTOLOGUE (LGDA) Le grand dorsal est un muscle du dos situé en dessous de l’épaule qui s’étale sur près de la moitié du dos. On lui associe très souvent une prothèse mais depuis quelques années, des chirurgiens le proposent en reconstruction autologue, donc sans implant.
Le chirurgien prélève un lambeau de peau ainsi que le muscle grand dorsal et la graisse avoisinante. Ce lambeau est dit pédiculé puisqu’il reste attaché à votre corps, les vaisseaux qui le nourrissent au niveau de l’aisselle ne sont pas coupés. Le chirurgien glisse le lambeau sous votre peau dans un tunnel qui passe sous le bras, pour le ramener jusqu’à l’emplacement de votre sein ou à la cicatrice de mastectomie et constituer ainsi le volume du sein. Le chirurgien referme l’ouverture de votre dos en tirant la peau située sous l’omoplate vers le haut. En principe, le volume du sein n’est pas très important car il n’y a pas beaucoup de graisse dans le dos, et le muscle va s’atrophier, il faudra prévoir une ou deux interventions de lipofilling pour compléter le volume. Le dos est refermé laissant une cicatrice qui peut être horizontale, verticale ou oblique.