La prothèse est constituée d’une enveloppe de silicone remplie de gel de silicone ou de sérum physiologique (très peu utilisé actuellement).
Il existe plusieurs sortes de prothèses de formes et de textures différentes :
- Les texturées (à paroi rugueuse)
- Les lisses
Les texturées (à paroi rugueuse)
Macrotexturées ou microtexturées, elles ont une surface rugueuse et ont une forme anatomique.
Jusqu’à mars 2018, elles étaient obligatoirement utilisées en reconstruction mammaire car c’est le seul implant qui était remboursé dans ce cadre.
Le bénéfice attendu de ce type d’implant était de dire qu’il évite la formation de coque, le déplacement de la prothèse et que sa forme est plus naturelle (implant anatomique). Depuis quelques années, les implants à enveloppe macrotexturée ont été mis en cause dans la survenue de cas de Lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire (LAGC*-AIM).
L’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé) a décidé de retirer du marché les implants mammaires macrotexturés et les implants mammaires à surface recouverte de polyuréthane à compter du 5 avril 2019. Cette mesure de précaution vise à interdire la distribution et l’utilisation de ces implants afin de réduire l’exposition des femmes au risque de LAGC-AIM rare mais grave.
*LAGC-AIM : Cancer des ganglions causé par l’implantation d’une prothèse.
Les lisses
L’enveloppe est lisse et sa forme est ronde.
Elle a un rendu moins naturel que la prothèse anatomique. L’ANSM recommande l’utilisation de prothèses lisses en chirurgie esthétique ou reconstructrice.
Certaines femmes porteuses de prothèses se plaignent de nombreux troubles qui proviendraient d’une réaction inflammatoire de l’organisme appelé Syndrome ASIA**